Beitrittserklärung Vorname* Name* Straße* Wohnort* Telefon Mobil E-Mail-Adresse* Geburtsdatum* Ich erkläre mich auch bereit, bei Veranstaltungen und freiwilligen Arbeitsdiensten zu unterstützen. Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich den Bürgerverein Hollen, den von mir zu entrichtenden Jahresbeitrag von zurzeit 5,00 € von meinem Konto abzubuchen. Erstfälligkeit: bei Eintritt, danach jährlich zum 1. Februar d.J. SEPA-Lastschriftmandat Ich/Wir ermächtige(n) den Bürgerverein Hollen Zahlungen von meinem/unseren Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom Bürgerverein Hollen auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber (falls abweichend) Straße (falls abweichend) Wohnort (falls abweichend) Kreditinstitut BIC IBAN Informationen gerade nicht zur Hand? Die Bank-Informationen werden von mir nachgereicht.